Che cos’è l’artrite psoriasica?

L’artrite psoriasica è una malattia reumatica che provoca infiammazione alle articolazioni. Questa patologia è associata a una malattia della pelle chiamata psoriasi, e solitamente compare dopo le lesioni cutanee, mentre raramente si manifesta contemporaneamente o precedentemente alle lesioni stesse. Questa malattia solitamente colpisce le articolazioni delle dita di mani e piedi, che si infiammano e perdono funzionalità; l’evoluzione della malattia può deformare e distruggere le articolazioni in questione. Il trattamento consiste in alleviare i sintomi con antiinfiammatori non steroidei e modificare e bloccare la malattia con immunosoppressori. È anche importante riposare nei periodi di acutizzazione e seguire un percorso di riabilitazione fisica. Quando l’artrite psoriasica colpisce i bambini viene inclusa all’interno delle artriti giovanili, che presentano diverse modalità cliniche come l’artrite idiopatica giovanile, l’artrite reumatoide giovanile e l’artrite reattiva nei bambini, tra le altre.

Prognosi della malattia

Spesso la malattia è poco grave e danneggia poche articolazioni. Le parti del corpo in cui può aggravarsi sono gli arti (piedi e mani) o la colonna, in cui può provocare deformazioni. Nelle persone affette da artrite grave, il trattamento può alleviare il dolore e prevenire, nei limiti del possibile, la distruzione dell’articolazione. Inoltre, il trattamento sarà più efficace se lo si inizia con sufficiente anticipo.

Sintomi dell’artrite psoriasica

A volte questo disturbo può essere breve e danneggiare solo alcune articolazioni, concretamente le ultime falangi delle dita di mani e piedi. In altri casi la malattia può essere più grave e colpire un insieme di articolazioni, colonna vertebrale inclusa. Se la colonna risulta colpita, compaiono sintomi come rigidità, calore e dolore, soprattutto a livello lombare e sacrale. Le persone che soffrono di artrite psoriasica hanno anche, regolarmente, cambiamenti nella pelle e nelle unghie a causa della psoriasi, e spesso la pelle peggiora con l’aggravarsi dell’artrite.

Dagnosi per l’artrite psoriasica

Lo specialista eseguirà un esame obiettivo per cercare:

• Infiammazione delle articolazioni
• Chiazze cutanee (psoriasi) e fossette sulle unghie
• Indolenzimento

Inoltre, lo specialista potrebbe dover ricorrere a radiografie delle articolazioni per ottenere una diagnosi corretta.

Quali sono le cause dell’artrite psoriasica?

La psoriasi è una malattia cutanea cronica e comune che provoca macchie rosse sul corpo. Tra le persone affette da psoriasi, una su 20 sarà anche colpita da artrite. Nella maggior parte dei casi, la psoriasi compare prima dell’artrite. La causa dell’artrite psoriasica è sconosciuta, ma i geni possono risultare decisivi. A grandi linee le persone affette da psoriasi hanno una maggiore probabilità di soffrire di artrite rispetto al resto della popolazione.

Si può prevenire?

Non è possibile prevenire l’artrite psoriasica.

Trattamenti per l’artrite psoriasica

Il trattamento principale per ridurre il dolore e l’infiammazione delle articolazioni si basa sulla prescrizione di antiinfiammatori non steroidei da parte di uno specialista. Nei casi più gravi il medico potrà ricorrere a farmaci noti come antireumatici, come:

• Leflunomide
• Metotrexato
• Sulfasalazina

Esistono nuovi farmaci che bloccano la comparsa di una proteina infiammatoria, chiamata fattore di necrosi tumorale, che stanno diventando la prima opzione per il trattamento dell’artrite psoriasica. Questi nuovi farmaci sono:

• Adalimumab
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

D’altra parte, in casi di dolore estremo ad alcune articolazioni il paziente può iniettarsi farmaci steroidi, mentre nei casi più gravi sarà necessario ricorrere alla chirurgia per riparare o rimpiazzare le articolazioni danneggiate. Il medico specialista può anche consigliare di seguire uno stile di vita sano unito a riposo ed esercizio fisico. Anche la fisioterapia può aiutare ad aumentare il range di movimento delle articolazioni colpite, e si raccomanda di ricorrere alla terapia di caldo e freddo.

A quale specialista rivolgersi?

Il reumatologo è lo specialista che tratta l’artrite psoriasica.

Che cos’è l’artrite reumatoide?

L’artrite reumatoide è una malattia cronica e degenerativa che provoca infiammazione alle articolazioni. Le aree più colpite da questo tipo di reumatismo sono i polsi, le dita delle mani e dei piedi, i gomiti, le spalle, le anche, le ginocchia e le caviglie. L’infiammazione dell’articolazione provoca dolore, deformità e difficoltà nei movimenti, dato che la cartilagine si usura e le ossa che separa sfregano tra loro. La causa di questa malattia è sconosciuta, e a oggi non esiste una cura. Il danno prodotto su ossa e cartilagini è irreparabile, per questo il trattamento di questa patologia mira ad alleviare il dolore e la disabilità del paziente, oltre a evitare che si produca un danno permanente alle articolazioni colpite.

Sintomi dell’artrite reumatoide

L’artrite reumatoide colpisce in egual modo le articolazioni di entrambe le parti del corpo, ossia il dolore può essere identico nella stessa articolazione. Le dita delle mani, i polsi, le ginocchia, i piedi, i gomiti, le caviglie, le anche e le spalle sono le aree che vengono colpite di più e con maggiore frequenza. La malattia inizia lentamente, e i primi sintomi sono lieve dolore articolare, rigidità (la mattina, con una durata superiore all’ora) e affaticamento. È possibile che si sentano le articolazioni calde, deboli o sensibili e rigide quando non le si utilizza per del tempo; a volte sono infiammate. Con il passare del tempo, è possibile che le articolazioni perdano il proprio range di movimento e si deformino.

Tra gli altri sintomi si sottolineano:

• Dolore toracico quando si respira (pleurite)
• Secchezza a occhi e bocca (sindrome di Sjögren)
• Bruciore e prurito agli occhi e produzione di secrezioni da questi ultimi
• Noduli sottopelle
• Intorpidimento o formicolio alle estremità
• Difficoltà a dormire

Diagnosi per l’artrite reumatoide

Non esiste nessun tipo di esame in grado di stabilire con una certezza del 100% se il paziente è affetto da artrite reumatoide. Anzi, al termine degli esami medici alcune persone hanno risultati normali, anche se la maggior parte dei pazienti affetti da artrite reumatoide presenta risultati anomali in alcuni esami.

Esistono due esami di laboratorio fondamentali che spesso risultano positivi e aiutano la maggior parte delle persone a trovare il trattamento giusto:

• Fattore reumatoide
• Anticorpi anti peptide ciclico citrullinato

Esistono anche altri tipi di esami, come:

• Analisi del sangue
• Proteina C-reattiva
• Velocità di eritrosedimentazione
• Radiografie delle articolazioni
• Analisi dei liquidi

Quali sono le cause dell’artrite reumatoide?

Le cause sono a oggi sconosciute. Si tratta di un disturbo autoimmune nella cui origine intervengono:

• Fattori genetici: chi ha precedenti familiari ha una maggiore probabilità di sviluppare la malattia;
• Fattori non genetici: infezioni, ormoni femminili, tabagismo, stress, obesità e stile di alimentazione.

Si può prevenire?

A oggi non esiste una prevenzione specifica; sono tuttavia noti alcuni fattori di rischio, come il tabagismo e le infezioni croniche alle gengive, che possono aggravare l’artrite reumatoide: pertanto è importante evitare il tabacco e mantenere in buona salute denti e gengive. Un trattamento corretto e personalizzato può facilitare la prevenzione di danni articolari.

Trattamenti per l’artrite reumatoide

In molti casi questa malattia richiede un trattamento lungo che può includere farmaci di vario tipo:

• Antireumatici
• Antiinfiammatori
• Antimalarici
• Corticosteroidi
• Agenti biologici

Fisioterapia:

• Tecniche di trattamento conservativo dell’articolazione
• Trattamenti con caldo e freddo
• Tutori o dispositivi ortopedici per dare sostegno alle articolazioni e allinearle

A quale specialista rivolgersi?

Il reumatologo è lo specialista che tratta l’artrite reumatoide.

Che cosa è l'artrosi?

L'artrosi o osteoartrosi è una malattia degenerativa che colpisce le articolazioni e la cartilagine. Causa alcune incapacità motorie, ma di rado provoca disabilità. Col progredire della malattia la cartilagine scompare causando un forte dolore, quindi l'osso reagisce crescendo ai lati e provocando una deformazione. Colpisce soprattutto le donne dai 55 anni in poi.

I sintomi dell'artrosi

I sintomi più comuni dell'artrosi sono dolori articolari, difficoltà nella mobilità, scricchiolii alle articolazioni e in alcuni casi versamento articolare, rigidità o deformazioni. Questi sintomi variano a seconda del paziente, e si intensificano progressivamente. Il dolore articolare, sintomo più comune, in principio appare durante il movimento e cessa col riposo, tuttavia con il progresso della malattia il dolore permarrà anche a riposo.

Le cause dell'artrosi

Non si sa esattamente che cosa possa causare l'insorgenza di osteoartrosi, ma ci sono un certo numero di fattori di rischio che possono essere associati alla malattia:

• Genetica: in oltre il 60% dei casi l'ereditarietà genetica influisce sull'insorgenza di artrosi.
• Attività fisica: gli atleti e le persone che hanno una elevata attività fisica hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia.
• Giornata lavorativa: i lavoratori che ripetono gli stessi movimenti articolari durante il lavoro a lungo andare possono subire usura articolare e sovraccarico articolare, che sono possibili cause dell'artrosi.
• Menopausa: la malattia si manifesta maggiormente nelle donne che hanno raggiunto la menopausa, e questo è dovuto alla diminuzione di estrogeni che si verifica in questa fase.
• Infortuni: fratture e lesioni articolari possono causare lo sviluppo dell'artrosi.
• Obesità: benché non sia una causa diretta per l'insorgenza di osteoartrosi, l'obesità influenza l'usura articolare e quindi la progressione della malattia.

La prevenzione dell'artrosi

Per evitare i fattori di rischio e quindi prevenire l'artrosi è molto importante seguire una dieta equilibrata, come la dieta mediterranea, e fare esercizio fisico regolare ma con moderazione, evitando l'usura delle articolazioni. Limitare i rischi di obesità è fondamentale, come pure evitare i carichi di peso eccessivi

Trattamento di osteoartrosi

L'obiettivo del trattamento è quello di prevenire o ridurre il dolore e migliorare la mobilità. Per trattare l'artrosi il medico specialista raccomanderà al paziente una serie di esercizi da eseguire, adattati in base alla situazione e le capacità particolari, possibilmente con l'ausilio di un fisioterapista.  

• Il trattamento farmacologico: nella maggior parte dei casi vengono prescritti antiinfiammatori o analgesici per ridurre il gonfiore e quindi dolore. Possono anche essere prescritti farmaci condroprotettori, in grado di rallentare la progressione della malattia.
• Il trattamento chirurgico: l'artrite in stadio molto

La dermatomiosite è una malattia caratterizzata dall’infiammazione dei muscoli e la presenza di eruzioni cutanee. I sintomi includono dolore e rigidità muscolare, debolezza muscolare, difficoltà respiratorie, difficoltà a deglutire il cibo, eruzioni cutanee etc… Il trattamento della dermatomiosite è la prescrizione di corticosteroidi e farmaci che sopprimono il sistema immunitario, e la raccomandazione di un esercizio fisico moderato. Se la condizione è associata al cancro, noto come dermatomiosite paraneoplastica, la soluzione è rimuovere il tumore. Esiste anche una versione di questa malattia che colpisce i bambini, chiamata dermatomiosite giovanile.

Che cos’è il dolore alla spalla?

Il termine dolore alla spalla copre tutti i problemi che possono provocare un dolore nell’articolazione. Le cause alla base di una patologia o di una lesione alla spalla possono essere la degenerazione dei tendini a causa di usura, gli sforzi fisici ripetitivi sul lavoro o nello sport e i traumi violenti. Il sintomo generico del dolore alla spalla è un dolore che può essere accompagnato dalla perdita di mobilità del braccio. Il concetto copre quadri clinici come la tendinite della cuffia dei rotatori, la tendinite calcifica, la rottura della cuffia dei rotatori, la tendinite del bicipite, la borsite subacromiale e la capsulite adesiva o retrattile. Il dolore alla spalla può essere causato anche da una malattia del tessuto connettivo, o connettivite, come l’artrite reumatoide.

Prognosi della malattia

Se il paziente segue un trattamento adeguato per il dolore alla spalla, la prognosi sarà molto positiva nella stragrande maggioranza dei casi.

Sintomi del dolore alla spalla

I sintomi avvertiti dai pazienti che soffrono di dolore alla spalla sono i seguenti:

• Dolore alla spalla prevalentemente nella parte laterale e normalmente in direzione della parte laterale del braccio
• Dolore che peggiora di notte e che può svegliare il paziente
• Dolore quando si solleva il braccio per più di 90 gradi, ovvero sopra la testa
• Perdita di forza nella spalla
• Atrofia di diversi muscoli intorno alla spalla

Diagnosi per il dolore alla spalla

Il principale esame che si effettua per diagnosticare il dolore alla spalla è l’esame obiettivo. Il dolore alla spalla consiste in una serie di dolori che, insieme alla sindrome da impingement (conflitto), i traumatologi vedono con grande frequenza durante la loro esperienza professionale. Durante l’esame obiettivo lo specialista otterrà, attraverso i movimenti del braccio del paziente, le informazioni necessarie per elaborare una diagnosi corretta. Il medico utilizzerà inoltre delle manovre esplorative e dei metodi speciali per esaminare con attenzione il paziente. Alcuni di questi sono:

• Test di Jobe
• Test dell’impingement di Neer
• Test di Hawkins
• Test per verificare la presenza di arco doloroso
• Manovra di Brudzinski
• Manovra di Lasègue

A volte lo specialista potrebbe avere bisogno di effettuare esami di diagnostica per immagini al fine di poter trarre delle conclusioni certe e per valutare lo stato dell’articolazione dell’omero e dello spazio sottostante al tetto della spalla, per esempio per mezzo di:

• Ecografia
• Risonanza magnetica nucleare
• Esame radioscopico

Infine, qualora gli esami non indichino in modo specifico la causa del dolore alla spalla, effettuare un’artroscopia può essere utile per rendere la diagnosi più chiara.

Quali sono le cause del dolore alla spalla?

Le cause classiche della sindrome da impingement sono:

• Incarceramento, lesione, usura o infiammazione di un muscolo o del suo tendine.
• Incarceramento o infiammazione della borsa sinoviale, di parti della capsula articolare o del tendine lungo del bicipite.

Si può prevenire?

La prevenzione del dolore alla spalla è relativa. Si consiglia di effettuare un allenamento muscolare specifico per la cuffia dei rotatori, di mantenere una buona posizione e di muovere mantenendo allo stesso tempo sufficientemente rilassati i muscoli della spalla e del braccia. Per quanto riguarda l’allenamento, vengono consigliati in particolare degli esercizi per la spalla che il paziente può eseguire autonomamente in casa. Tuttavia, si dovrà trattare di un allenamento moderato, in quanto un sovraccarico, invece di farlo scomparire, provoca dolore.

Trattamenti per il dolore alla spalla

All’inizio il trattamento del dolore alla spalla non è di tipo chirurgico. Il trattamento conservativo consiste di farmaci e fisioterapia. Nonostante il trattamento intensivo, a volte possono passare settimane o mesi prima che la manifestazione dei disagi cessino per i pazienti e la sindrome da impingement muscolare migliori. Questo è il motivo per cui è necessario avere pazienza. Il trattamento si basa sui tre obiettivi seguenti:

• 1.Ripristinare il funzionamento dell’articolazione
• 2.Recuperare tutta la forza muscolare
• 3.Eliminare il dolore

Se il trattamento conservativo non riesce a migliorare i dolori alla spalla e la funzionalità risulta limitata, sarà necessario consultarsi con il medico per decidere se sia appropriato effettuare un’operazione e se la situazione migliorerà di conseguenza. In ogni caso il paziente può contribuire ad alleviare il dolore alla spalla o a liberarsene completamente seguendo sempre le indicazioni del medico.

A quale specialista rivolgersi?

L'ortopedico è lo specialista che si occupa di trattare i dolori della spalla.

Che cos’è la febbre reumatica?

La febbre reumatica è una malattia infiammatoria e immunitaria che si sviluppa a causa di un’infezione da streptococco a gola o pelle, che causa anche la faringite streptococcica e la scarlattina. La patologia riguarda soprattutto i bambini e colpisce cuore, articolazioni, pelle, vasi sanguigni e cervello. I sintomi si presentano da due a tre settimane dopo l’infezione, e consistono in infiammazione articolare, arrossamento e impotenza funzionale a gomiti e ginocchia. Altri sintomi sono la presenza di noduli cutanei, articolazioni dolenti, arrossate o calde, febbre, perdita di peso, stanchezza e mal di stomaco. Il trattamento consiste in riposo e somministrazione di antiinfiammatori e antibiotici.

Prognosi della malattia

La ricomparsa della febbre reumatica è più comune nelle persone che non hanno preso gli antibiotici in modo regolare, a può verificarsi durante i primi 3-5 anni dal primo attacco. D’altra parte i problemi cardiaci possono essere gravi, soprattutto se vengono compromesse le valvole, talvolta danneggiate dalla febbre reumatica. In questi casi, lo specialista può optare per un intervento chirurgico con il fine di riparare o sostituire la valvola danneggiata.

Sintomi della febbre reumatica

I sintomi della febbre reumatica possono variare con il decorso della malattia, e il singolo paziente può averne alcuni o vari. In primo luogo, si segnala che la febbre reumatica appare da due a quattro settimane dopo l’infezione streptococcica alla gola. I segni e sintomi della malattia possono essere il risultato dell’infiammazione di cuore, articolazioni, pelle e sistema nervoso centrale, e possono includere:

• Febbre
• Dolore alle articolazioni con il movimento o la palpazione, più spesso in ginocchia, caviglie, gomiti e polsi
• Articolazioni arrossate, calde al tatto o gonfie
• Protuberanze piccole e non dolorose sotto la pelle
• Dolore al petto
• Soffio cardiaco
• Affaticamento
• Eruzione cutanea piatta o leggermente in rilievo, indolore, con margini irregolari
• Movimenti spastici e incontrollabili, più spesso nelle mani, nei piedi e nel volto
• Comportamento strano e inusuale, come piangere o ridere in modo inopportuno

Diagnosi per la febbre reumatica

La diagnosi di febbre reumatica può essere ottenuta tramite diversi esami o in base ad anamnesi, esame obiettivo e altri studi. Di seguito i diversi esami che è possibile realizzare:

• Analisi cliniche
• Elettrocardiogramma
• Ecocardiogramma

Quali sono le cause della febbre reumatica?

Una delle cause della febbre reumatica può essere un’infezione alla gola causata da streptococco A. Questo tipo di infezione provoca faringite streptococcica o scarlattina, mentre le infezioni da streptococco A alla pelle o in altre parti del corpo raramente danno luogo a febbre reumatica.

Per quanto riguarda i fattori di rischio che aumentano la probabilità di soffrire di febbre reumatica, essi sono:

• Precedenti familiari
• Tipo di batterio streptococcico
• Fattori ambientali

Si può prevenire?

L’unico modo per prevenire questa malattia è seguire una terapia adeguata e tempestiva per la faringite streptococcica o la scarlattina con un ciclo completo dei farmaci prescritti dallo specialista.

Trattamenti per la febbre reumatica

Gli obiettivi del trattamento per la febbre reumatica sono distruggere il batterio streptococcico A, alleviare i sintomi, controllare l’infiammazione ed evitare la ricorrenza. Tra i trattamenti raccomandati ci sono:

• Antibiotici
• Trattamenti antiinfiammatori
• Farmaci anticonvulsivi

A quale specialista rivolgersi?

Il reumatologo è lo specialista che tratta la febbre reumatica.

Che cosa è la fibromialgia?

La fibromialgia è una malattia cronica che provoca dolori per tutto il corpo e sensibilità ad articolazioni, muscoli, tendini e altri tessuti molli. È più comune nelle donne tra i 20 e i 50 anni.

Quali sono i sintomi?

Come nella polimiosite o miopatia infiammatoria idiopatica, la fibromialgia provoca affaticamento e dolori muscolari lungo tutto il corpo, oltre a disturbo del sonno e depressione. Inoltre, ci sono diverse condizioni legate alla fibromialgia o che presentano gli stessi sintomi: è il caso ad esempio della depressione, del disturbo del sonno, della malattia di Lyme, della sindrome da affaticamento cronico o dell'ipotiroidismo.

Cause della fibromialgia

L'origine della fibromialgia è sconosciuta, ma vi sono svariati fattori che possono contribuire a scatenarla, come: traumi fisici o emotivi, infezioni batteriche o virali o un'altra malattia che si sviluppa in simultanea come l'artrite reumatoide.

Si può prevenire?

Non si conoscono metodi per prevenire la fibromialgia.

Qual è il trattamento?

Il trattamento della fibromialgia è orientato ad alleviare il dolore e combattere il disturbo del sonno mediante farmaci e tecniche di rilassamento. Si raccomanda inoltre di fare esercizio fisico moderato per mantenere i muscoli attivi, mentre per la depressione è consigliabile seguire una terapia psicologica.

Che cos’è la gotta?

La gotta è un tipo di artrite che compare quando l’acido urico si accumula nel sangue, provocando un’infiammazione nelle articolazioni. Se la concentrazione di urato sierico oltrepassa il punto di saturazione fisiologica (intorno ai 7,6 mg/dl circa (milligrammi per decilitro)), si originano dei cristalli di urato monosodico che si accumulano nella cartilagine e nei tessuti periarticolari delle articolazioni periferiche. Dal punto di vista clinico, il deposito continuo dei cristalli è silente ed è responsabile dello sviluppo della gotta clinica. Quasi il 10% dei pazienti presentano iperuricemia. La gotta acuta invece, è una malattia molto dolorosa che colpisce soltanto un’articolazione. Quanto alla gotta cronica, si tratta di episodi ripetuti di dolore e infiammazione in cui più di un’articolazione può essere colpita.

Prognosi

Nel caso in cui la patologia venga diagnosticata all’inizio del manifestarsi dei sintomi, la maggior parte delle persone affette possono condurre una vita normale se seguono il trattamento in maniera corretta. Per altre persone malate in età avanzata, la riduzione dei livelli di acido urico nel sangue può portare alla scomparsa dei tofi e migliorare la funzione delle articolazioni. Generalmente la gotta è più grave quando i sintomi si manifestano prima dei 30 anni. La sindrome metabolica e le patologie cardiache contribuiscono alla morte prematura nei pazienti affetti da gotta. In alcuni casi le terapie non sono efficaci sui pazienti. Tra le cause si possono annoverare il mancato rispetto del trattamento indicato, basse dosi di farmaci e alcolismo.

Sintomi della gotta

Le articolazioni generalmente colpite con maggior frequenza sono quelle di:

• Alluce del piede
• Ginocchio
• Caviglia

Il dolore comincia all’improvviso, in molti casi durante la notte. Esso è intenso e può essere descritto come pulsante, opprimente o insopportabile.

L’articolazione è calda e di colore rosso e di solito appare molto sensibile e gonfia (la sensazione di dolore diventa forte anche solo appoggiando sopra la parte colpita una coperta o un cuscino) e può evolversi in febbre.

Il focolaio può scomparire dopo alcuni giorni, ma può tornare a intermittenza. Ulteriori focolai hanno una durata maggiore.

In seguito al primo focolaio di gotta, i pazienti che soffrono di questa patologia non presentano alcun sintomo. Tuttavia, molte persone potranno vedersi manifestare un altro focolaio dai 6 ai 12 mesi successivi. Alcuni pazienti possono sviluppare la gotta cronica, nota anche come artrite gottosa.

Questo tipo di gotta può provocare danni e perdita di movimento delle articolazioni. Le persone affette da gotta cronica soffrono per la maggior parte del tempo di dolore articolare e di altri sintomi.

Diagnosi per la gotta

Vi sono diverse tipologie di esami clinici atti a diagnosticare la gotta, alcuni di questi sono:

• Analisi del liquido sinoviale
• Acido urico nel sangue
• Radiografia dell’articolazione
• Biopsia sinoviale
• Acido urico nell’urina

Vale la pena ricordare che un livello di acido urico nel sangue superiore a 7mg/dl (milligrammi per decilitro) è alto. Tuttavia, non tutte le persone con un livello alto di acido urico soffrono di gotta.

Quali sono le cause della gotta

La gotta si manifesta quando i livelli di acido urico nell’organismo sono superiori rispetto alla norma. Ciò accade nei casi in cui l’organismo produce troppo acido urico o quando esso ha difficoltà a eliminarlo. Quando si verifica un accumulo troppo grande di acido urico nel liquido intorno alle articolazioni, si formano i cosiddetti cristalli di acido urico. Questi cristalli provocano l’infiammazione delle articolazioni e il dolore, il gonfiore e l’innalzamento della temperatura nell’area colpita. Al giorno d’oggi non si conosce con esattezza la causa della gotta. Questa patologia può essere ereditaria e gli uomini, le donne dopo la menopausa e gli alcolisti sono gli individui più a rischio. Tuttavia, è con l’avanzare dell’età che la gotta diviene più comune.

Questa patologia può manifestarsi anche in persone con:

• Diabete
• Patologie renali
• Obesità
• Anemia falciforme e altre forme di anemia
• Leucemia e altri tipi di cancro del sangue

La gotta può comparire anche in seguito all’assunzione di farmaci che impediscono l’eliminazione dell’acido urico dall’organismo. Le persone che assumono determinati farmaci come l’idroclorotiazide e altri diuretici, possono avere un livello maggiore di acido urico nel sangue.

Si può prevenire?

Vi è la possibilità che la gotta non possa essere prevenuta, tuttavia il paziente può evitare i fattori di rischio che possono far comparire i sintomi della patologia. L’assunzione di farmaci atti a ridurre l’acido urico può prevenire il progredire della gotta nell’organismo.

Trattamenti per la gotta

Il paziente dovrà rivolgersi a uno specialista e cominciare ad assumere farmaci per contrastare questa patologia il prima possibile, al fine di ridurre il dolore qualora si soffra di un focolaio immediato. È inoltre raccomandabile assumere antinfiammatori il prima possibile. Se i sintomi si aggravano, sarà necessario aumentare le dosi nei giorni successivi.

Il paziente avrà bisogno di un’altra tipologia di farmaco qualora soffra di:

• Vari attacchi durante lo stesso anno o focolai di intensità molto alta
• Danni alle articolazioni
• Tofi
• Patologia renale o calcoli renali

Un altro trattamento efficace per prevenire gli attacchi di gotta è cambiare la dieta e lo stile di vita:

• Diminuire il consumo di alcol, in particolare di birra
• Perdere peso
• Fare esercizio fisico regolarmente
• Ridurre il consumo di carni rosse e bevande zuccherate
• Scegliere alimenti salutari come latticini, verdure, noci, legumi, frutta, cibi integrali (che contengono meno zucchero).
• Anche bere caffè e assumere integratori vitaminici può aiutare in molti casi.

A quale specialista rivolgersi?

Lo specialista che si occupa di questa patologia è il reumatologo. Egli è in grado di diagnosticare la gotta al paziente in modo corretto, fornendogli una terapia atta a ridurre i livelli di acido urico nel sangue, per far sì che i cristalli di urato si dissolvano definitivamente. Il reumatologo considera la gotta come una patologia curabile. Perché ciò sia possibile, è necessario raggiungere un livello adeguato di acido urico nel sangue per poter dissolvere poco a poco i cristalli. Alla fine, i sintomi scompariranno e a lungo termine non vi saranno più danni irreversibili alle articolazioni.

Che cos’è la lombalgia?

La lombalgia, comunemente chiamata mal di schiena, solitamente interessa la zona inferiore della schiena.

Il mal di schiena potrebbe essere il sintomo di una varietà di disturbi diversi, e può essere dovuto a cause differenti.

Vi sono tre tipi di lombalgia, che dipendono dalla sua durata:

• Acuta: dura meno di un mese;
• Subacuta: dura tra uno e i tre mesi;
• Cronica: dura più di 12 settimane.

Sintomi della lombalgia

La lombalgia si manifesta con un dolore che si irradia dalla schiena.

Dipendendo dalla natura e dalla causa del mal di schiena, questo può estendersi:

• Fino alla coscia;
• Fino alla sciatica;
• Fino all’inguine e alla parte anteriore della coscia;
• Fino ai fianchi;
• Fino ai glutei;
• Fino all’altezza delle reni.

A seconda della sua gravità, può impedire il movimento al punto da rendere difficile l’esecuzione di azioni quotidiane.

Diagnosi per la lombalgia

Il medico si basa solitamente sull’esame obiettivo e sulla storia clinica del paziente per diagnosticare le cause del mal di schiena.

In alcuni casi specifici (per esempio se il mal di schiena è di origine traumatica, se vi è il sospetto di una patologia precisa in seguito all’esame obiettivo, o se i trattamenti prescritti non sortiscono alcun effetto dopo un mese) può essere necessario sottoporsi ai seguenti esami diagnostici:

• Radiografia della schiena;
• TAC;
• Risonanza magnetica;
• Prelievo del sangue;
• Elettromiografia;
• Scintigrafia ossea;
• Mielografia.

Quali sono le cause della lombalgia

Le cause della lombalgia possono essere svariate; quelle più comuni sono piccoli infortuni, stiramenti, contratture, distorsioni o sciatalgia.

I fattori di rischio più diffusi sono il fumo, il sovrappeso e l’obesità, lo stress, il condurre uno stile di vita sedentario, l’uso di scarpe col tacco, allenamenti sportivi troppo intensi o eseguiti scorrettamente, postura errata, materasso inadeguato, malocclusione dentale e colpi di freddo.

Le donne, inoltre, possono provare mal di schiena più o meno importanti causati dalla sindrome premestruale o dal ciclo, dall’endometriosi, da cisti ovariche o da fibromi uterini, dalla gravidanza (in special modo nell’ultimo trimestre), etc.

Infine, sebbene questi casi siano più rari, la lombalgia può essere sintomo di malattie più serie a carico della schiena, per esempio le diverse forme di artrite, l’ernia discale, la scoliosi, la spondilite anchilosante, l’appendicite, calcoli o cisti renali, etc.

Si può prevenire?

Si può cercare di evitare l’insorgenza del mal di schiena nei seguenti modi:

• Praticando attività fisica;
• Migliorando la propria postura;
• Praticando tecniche di rilassamento per gestire lo stress;
• Smaltendo i chili di troppo;
• Smettendo di fumare;
• Imparando a sollevare i pesi nel modo corretto per non causare strappi;
• Utilizzando un buon materasso.

Trattamenti per la lombalgia

Per curare la lombalgia, il medico potrà suggerire terapie quali:

• Farmaci antidolorifici;
• Sedute di fisioterapia;
• Massaggi;
• Applicazioni di calore (per sciogliere i nodi muscolari) o di ghiaccio (per ridurre il gonfiore e l’infiammazione) sulle parti dolenti;
• Nel caso in cui il paziente presenti ernia del disco, potrebbe essere indicata l’ozonoterapia;
• Se l’ernia del disco è particolarmente dolorosa, o se il paziente soffre di stenosi spinale o spondilolistesi, si può considerare la chirurgia.

A quale specialista rivolgersi?

A seconda della natura e delle cause della lombalgia, il proprio medico di base potrà indirizzare il paziente verso una o più delle seguenti figure mediche:

• Ortopedico;
• Fisioterapista,
• Chirurgo;
• Dentista;
• Neurologo;
• Psicologo (nei casi in cui il mal di schiena sia legato a grave stress).

Che cos’è il Lupus?

Il lupus è una patologia che causa danni al sistema immunitario, ovvero, il sistema immunitario della persona affetta attacca per errore le cellule e i tessuti sani. Questo può provocare danni a molte parti del corpo, anche alle articolazioni, alla pelle, ai reni, al cuore, ai polmoni, ai vasi sanguigni e al cervello. Esistono due tipi diversi di lupus: Lupus eritematoso sistemico: il più ricorrente. Può essere lieve o acuto e può danneggiare molte parti del corpo. Lupus discoide: questo tipo di lupus provoca un’eruzione cutanea permanente. Lupus cutaneo subacuto: provoca delle vesciche dopo l’esposizione al sole. Lupus indotto da farmaci: è causato da alcuni tipi di farmaci. Nei casi normali, quando si cessa di assumere il farmaco in questione, la patologia scompare. Lupus neonatale: non è una patologia comune e colpisce solo i neonati. È possibile che all’origine di questo tipo di patologia vi siano alcuni anticorpi appartenenti alla madre del bambino.

Prognosi della malattia

Attualmente la scienza medica ancora non ha messo a punto alcun metodo per curare il lupus, nonostante questa malattia al giorno d’oggi provochi la morte in pazienti che non hanno ricevuto un trattamento adeguato. Malgrado tutto ciò, se il trattamento è quello corretto, è difficile che un paziente muoia di lupus. Persino l’80-90% dei pazienti a cui è stato diagnosticato il lupus vivono più di 10 anni dopo aver scoperto di essere affetti da questa malattia. Vi sono altri pazienti, invece, che hanno alcuni organi danneggiati dalla malattia ma la loro vita non è a rischio e possono condurre una vita normale, se seguono i consigli di uno specialista:

• Assumere i farmaci prescritti
• Chiedere aiuto nel caso in cui gli effetti siano indesiderati o nel caso in cui compaiano nuovi sintomi della patologia.

Sintomi del lupus

Il lupus può presentare diversi sintomi che variano da persona a persona. I sintomi più comuni sono:

• Dolore o gonfiore delle articolazioni
• Dolore muscolare
• Febbre senza conoscerne la causa
• Eruzioni cutanee rosse, principalmente sul viso e a forma di farfalla
• Dolore al petto, quando si respira profondamente
• Perdita di capelli
• Dita delle mani o dei piedi bianche o violacee
• Sensibilità alla luce del sole
• Gonfiore delle gambe o nella zona degli occhi
• Ulcera nella bocca
• Ghiandole infiammate
• Sensazione di stanchezza estrema

Questi sintomi possono essere intermittenti e vengono definiti “focolai”. Questi focolai possono essere lievi o gravi e possono comparire nuovi sintomi in qualsiasi momento.

Diagnosi per il lupus

Come per i sintomi, non vi è un esame atto a diagnosticare il lupus, perché a volte può essere confuso con altre malattie. Prima che uno specialista possa arrivare a diagnosticare il lupus, possono passare mesi o anni. Alcuni esami medici, che lo specialista può eseguire per diagnosticare il lupus, sono:

• Anamnesi
• Esame completo
• Analisi del sangue
• Biopsia della pelle
• Biopsia del rene

Quali sono le cause del lupus?

Attualmente non si conosce la causa del lupus, né i suoi fattori di rischio. Chiunque può soffrire di lupus, tuttavia le donne corrono un rischio maggiore di contrarre la patologia. Il lupus è dalle due alle tre volte più comune nelle donne afroamericane che in quelle bianche. Anche le donne ispaniche, asiatiche e native americane hanno più possibilità di contrarla. Quanto alle donne afroamericane e ispaniche, esse sono più suscettibili di soffrire dei tipi di lupus più gravi.

Si può prevenire?

Il lupus può manifestarsi senza alcun tipo di sintomi, pertanto è difficile sapere se è possibile prevenirlo in qualche modo nell’arco della vita di una persona. La cosa migliore che si possa fare è ridurre le probabilità che il lupus si manifesti, seguendo una dieta equilibrata e praticando esercizio fisico, ovvero, condurre uno stile di vita salutare. Attenzione all’alimentazione: solo consumando alimenti corretti e seguendo una dieta salutare, è possibile prevenire l’infiammazione degli organi, precisamente uno dei sintomi principali del lupus. È importante anche assicurarsi che i cibi che si ingeriscono non contengano sostanze chimiche pericolose, come pesticidi o farmaci. Fare esercizio fisico: condurre una vita attiva evitando uno stile di vita sedentario può aiutate a sviluppare resistenza, controllare il peso e anche migliorare lo stato d’animo del paziente. È bene consultarsi con il proprio specialista sul tipo di esercizio che si può praticare, perché gli organi colpiti dal lupus potrebbero rendere complicata l’esecuzione di un esercizio concreto. Assumere integratori: in questo modo è possibile aggiungere valore nutrizionale alla propria alimentazione e può aiutare anche a diminuire l’infiammazione in tutto il corpo. L’olio di krill, per esempio, contiene dei nutrienti che possono migliorare la salute cardiovascolare, se assunto regolarmente.

Trattamenti per il lupus

Non esiste alcun trattamento per la cura del lupus, tuttavia i farmaci e un cambiamento dello stile di vita possono aiutare a tenere sotto controllo la patologia.

Quanto agli obiettivi di ciascun trattamento, è possibile annoverare:

• Evitare focolai
• Trattare i sintomi alla prima manifestazione
• Ridurre il danno agli organi e altre problematiche

I trattamenti potranno essere accompagnati da farmaci al fine di:

• Ridurre l’infiammazione e il dolore
• Evitare o ridurre i focolai
• Aiutare il sistema immunitario
• Ridurre o prevenire il danno alle articolazioni
• Trattare gli sbalzi ormonali

Oltre ad assumere farmaci per il lupus, è possibile che il paziente debba assumere farmaci per altri problemi che hanno a che vedere con la stessa patologia, come gli alti livelli di colesterolo, la pressione arteriosa alta o alcune infezioni. Esistono anche dei trattamenti alternativi che sono completamente diversi rispetto ai trattamenti convenzionali. Tuttavia, attualmente non esistono dati medici certi in grado di affermare che esistano terapie alternative ed efficaci in grado di combattere il lupus. Alcuni approcci alternativi, o aventi una funzione complementare, possono aiutare a migliorare la qualità della vita di una malattia cronica come questa. Bisogna ricordare che prima di somministrare qualsiasi trattamento alternativo, è necessario consultare lo specialista in questione.

A quale specialista rivolgersi?

I pazienti che soffrono di lupus dovranno consultare vari medici. All’inizio, un medico di base potrà diagnosticare la patologia e più tardi ci si dovrà rivolgere a un reumatologo (specialista delle patologie che colpiscono i muscoli e le articolazioni). L’evoluzione della malattia nell’organismo determinerà la visita presso altri specialisti, per esempio, se il lupus colpisce il cuore o i vasi sanguigni, bisognerà rivolgersi a un cardiologo. Il medico di base deve occuparsi dell’anamnesi tra le diverse strutture sanitarie presso cui il paziente si è recato e gestire i trattamenti man mano che compaiono nuovi sintomi. Inoltre, il medico si farà carico della pianificazione di un trattamento che riduca il dolore del paziente. Tale trattamento dovrà essere controllato costantemente per verificare che sia efficace e che sia veramente in grado di contrastare la malattia. Se compaiono nuovi sintomi, il medico dovrà esserne informato, al fine di poter cambiare il trattamento, qualora fosse necessario.

Cosa sono le malattie autoimmuni?

Le malattie autoimmuni sono quelle che attaccano per errore le cellule sane dell’organismo. Esistono più di 80 tipi di malattie autoimmuni. Per tale ragione, la diagnosi risulta difficile. Le più comuni sono:

• Malattia infiammatoria intestinale, che comprende il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Essa è associata a un microbo che attiva le difese immunitarie, causando infiammazione.
• Diabete di tipo I; le difese attaccano le cellule del pancreas, incaricate di produrre insulina (necessaria affinché l’organismo utilizzi il glucosio che riceve). Di solito si manifesta durante l’infanzia o la giovinezza.
• Artrite reumatoide: patologia che attacca le articolazioni.
• Celiachia, che attacca l’intestino tenue. La persona affetta reagisce al glutine, soffrendo di lesioni al rivestimento dell’intestino.
• Lupus: può colpire qualsiasi organo, ma i più frequenti sono la pelle e le articolazioni.
• Altre patologie meno frequenti, come alcune alterazioni della tiroide, l’anemia perniciosa, la malattia di Addison o la vitiligine.

Prognosi della malattia

Sebbene le malattie autoimmuni siano croniche, normalmente il processo autoimmune può essere modulato e persino frenato, evitando l’interazione continua tra i geni e ciò che li circonda.

Sintomi delle malattie autoimmuni

Solitamente, i principali sintomi sono l’infiammazione (che può causare arrossamento, vampate di calore, dolore e gonfiore), stanchezza, dolori muscolari e febbre. A seconda della patologia manifestatasi, i sintomi che possono presentarsi sono:

• Malattia infiammatoria intestinale: di solito si manifesta con dolore addominale e diarrea sanguinolenta.
• Diabete di tipo I
• Artrite reumatoide; i sintomi principali sono il dolore articolare lieve, la rigidità e la stanchezza. Inoltre, le articolazioni possono risultare calde e doloranti. Le zone più colpite sono i polsi, le ginocchia, le dita delle mani e le caviglie.
• Celiachia: si manifesta con dolore addominale, diarrea, costipazione, perdita di peso e stanchezza.
• Lupus: può essere difficile da diagnosticare, poiché si manifesta sotto forma di focolai. I suoi sintomi dipenderanno da ogni caso specifico, ma i principali sono il dolore muscolare e articolare e la perdita dei capelli. Inoltre, di solito, il viso presenta un colorito atipico, soprattutto sul naso e sulle guance.
• Altre patologie meno frequenti, come alcune alterazioni della tiroide, l’anemia perniciosa, la malattia di Addison o la vitiligine.

Diagnosi per le malattie autoimmuni

Il primo passo per individuare una malattia autoimmune è eseguire un’anamnesi completa, che includa la storia familiare, le abitudini del paziente, i farmaci prescritti e la sintomatologia. Dopodiché, in funzione della malattia autoimmune individuata o sospettata, verranno effettuati degli esami:

• Malattia infiammatoria intestinale: può richiedere un’analisi del sangue e delle feci, endoscopia, capsula endoscopica, ecografia ed esami radiologici.
• Diabete di tipo I; per diagnosticarlo, di solito, si esegue l’esame dell’emoglobina glicosilata (A1C), un esame a campione dello zucchero nel sangue o un esame dello zucchero nel sangue a digiuno.
• Artrite reumatoide; si effettua un’analisi del sangue e una visita radiologica dei segmenti scheletrici più colpiti.
• Celiachia: per diagnosticare questa patologia, di solito, si eseguono 4 esami: sierologia, test genetici, biopsia duodenale e dieta senza glutine.
• Lupus: la diagnosi del lupus solitamente è complicata. Per individuarlo, gli specialisti si basano sulla presenza di vari criteri che devono manifestarsi poco a poco, come l’eruzione solare, l’artrite, i disturbi del sangue o neurologici, le ulcere boccali o la sierosite.

Quali sono le cause della malattie autoimmuni?

Non si conoscono le cause delle malattie autoimmuni, sebbene tendano ad essere ereditarie. Inoltre è possibile che alcuni virus, batteri e farmaci siano all’origine di determinate alterazioni che ne causano l’apparizione. Le donne afroamericane, ispanoamericane e le native americane corrono maggiori rischi di essere affette da malattie autoimmuni.

Si possono prevenire?

Per il momento non si conosce la maniera di prevenire le malattie autoimmuni.

Trattamenti per le malattie autoimmuni

Vi sono diversi trattamenti, a seconda della malattia autoimmune da trattare:

• Malattia infiammatoria intestinale: Terapia farmacologica e dieta
• Diabete di tipo I; si deve somministrare insulina ogni giorno e per tutta la vita.
• Artrite reumatoide: non vi è attualmente una cura.
• Celiachia: si deve eliminare il glutine dalla dieta.
• Lupus: Farmaci per ridurre l’infiammazione e il dolore

A quale specialista rivolgersi?

Lo specialista che si occupa di una malattia autoimmune dipenderà dal tipo di malattia in questione; tra di essi vi sono Medici internisti, Immunologi, Dermatologi e Reumatologi.

Che cos’è l’osteoporosi?

L’osteoporosi, che significa “osso poroso”, è una malattia in cui le ossa diventano deboli e fragili a causa del fatto che il corpo perde troppa massa ossea oppure ne produce troppo poca. A livello microscopico la struttura di un osso sano assomiglia a un nido d’ape, con cavità e spazi. Nelle ossa affette da osteoporosi tali cavità e spazi sono molto più ampi, il che significa che le ossa sono meno dense e, quindi, più deboli di quanto dovrebbero essere. Ciò le rende suscettibili a rotture e fratture.

Sintomi dell’osteoporosi

Il più delle volte le persone non si rendono conto di avere l’osteoporosi, fino a quando un osso non si rompe o si frattura. L’anca e il polso sono i punti più comuni in cui si verificano le fratture, ma anche le fratture vertebrali sono relativamente comuni.

Altri sintomi a volte precedono una frattura:

• Mal di schiena
• Postura incurvata (in particolare negli anziani)
• Perdita di altezza

Diagnosi per diagnosticare l’osteoporosi

La scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, DEXA o DXA) è un esame efficace per misurare la densità minerale ossea mediante una radiografia a bassa intensità. È indolore, semplice e comporta radiazioni minime, tanto che l’operatore si trova nella stessa stanza del paziente. Una volta effettuata la scansione i risultati vengono confrontati con quelli di un individuo giovane e sano, ed è probabile che venga fatta una diagnosi di osteoporosi nel caso in cui la differenza a livello di densità ossea risulti elevata.

Quali sono le cause dell’osteoporosi?

La perdita di massa ossea è parte naturale dell’invecchiamento, sebbene per alcune persone la densità ossea diminuisca più velocemente rispetto ad altre. In generale le donne corrono un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi rispetto agli uomini, specialmente negli anni successivi all’insorgenza della menopausa, quando la densità ossea viene persa più rapidamente.

Tra le cause che possono far aumentare il rischio di osteoporosi vi sono:

• Un’anamnesi familiare di osteoporosi
• Determinate condizioni mediche, per es. condizioni infiammatorie, problemi di malassorbimento, alcune condizioni correlate agli ormoni, ecc.
• Assunzione di corticosteroidi per via orale nel lungo periodo.
• Determinati farmaci in grado di influire sulle ossa o sui livelli ormonali quando assunti nel lungo periodo.
• Bere e/o fumare molto
• IMC (indice di massa corporea) basso

Si può prevenire l’osteoporosi?

Se da un lato è impossibile prevenire una condizione come l’osteoporosi al 100%, dall’altro è possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia adottando delle misure a livello del proprio stile di vita volte a mantenere le ossa sane:

• Esercizio regolare
• Dieta sana, che comprenda calcio e vitamina D, che contribuiscono alla robustezza ossea
• Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol

Trattamenti per l’osteoporosi

Il trattamento dell’osteoporosi mira a trattare le fratture causate dalla condizione e cerca di migliorare la robustezza ossea, che può comportare la somministrazione di farmaci. Il medico consiglierà il trattamento adeguato in base ai risultati della scansione DXA e alla causa dell’osteoporosi. I trattamenti possibili includono:

• Integratori di calcio e vitamina D
• Bifosfonati per rallentare il tasso di perdita di massa ossea
• Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)
• Ormone paratiroideo: somministrato tramite iniezione, questo ormone è effettivamente in grado di aumentare la densità ossea, invece di semplicemente mantenerla, come fa la maggior parte degli altri trattamenti. Viene tuttavia prescritto solo da specialisti in casi gravi, in cui la densità ossea del paziente è molto bassa, a causa degli effetti collaterali che può provocare, tra cui nausea e vomito.
• Terapia ormonale sostitutiva (TOS): nelle donne in menopausa può venire raccomandata per la gestione dei sintomi, tra cui vi è la perdita di massa ossea.
• Trattamento con testosterone: se l’osteoporosi è il risultato dell’ipogonadismo negli uomini.

A quale specialista rivolgersi?

Reumatologi, chirurghi ortopedici ed endocrinologi trattano l’osteoporosi e i suoi sintomi.

Che cos’è la polimialgia reumatica?

La polimialgia reumatica (PMR) è una malattia che causa dolore, rigidità e mobilità limitata a collo, nuca, spalle, braccia, fianchi, anche, tronco, cintura pelvica e cosce. Questa condizione, di origine sconosciuta, colpisce solamente le persone sopra i 50 anni. Il dolore, che non provoca gonfiore, compare dopo il riposo, di solito notturno. Inoltre, l’inattività, come un lungo viaggio in auto o il fatto di rimanere seduti nella stessa posizione per un lungo periodo di tempo, può causare il ritorno della rigidità. Oltre a ciò, è molto comune che i pazienti abbiano difficoltà a sollevare la parte superiore delle braccia al di sopra delle spalle. Attualmente, il trattamento più efficace per la PMR è rappresentato dai corticosteroidi a basso dosaggio.

Prognosi della malattia

Nella maggior parte delle persone, la PMR scompare da sola grazie al trattamento che viene seguito per 1 o 2 anni. Una delle soluzioni può essere quella di smettere i farmaci assunti fino alla comparsa della condizione; tuttavia, ci si dovrà sempre consultare con il proprio medico. Sintomi più complicati possono obbligare il paziente a smettere di lavorare o addirittura ad avere bisogno dell’aiuto di un familiare in casa.

Sintomi della polimialgia reumatica

Il dolore e la rigidità delle spalle e del collo sono i principali sintomi della malattia. Questo dolore si può spesso trasmettere all’anca. L’affaticamento può essere un altro sintomo caratteristico. Le persone affette da questa malattia hanno sempre più difficoltà ad alzarsi dal letto e ad iniziare le proprie attività quotidiana. Altri sintomi probabili sono:

• Perdita di capelli seguita da perdita di appetito
• Depressione
• Febbre

Diagnosi la polimialgia reumatica

Gli esami di laboratorio non sono sufficienti per diagnosticare la PMR. La maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia presenta livelli alti di marcatori dell’infiammazione, alta velocità di eritrosedimentazione e livelli alti di proteina C-reattiva. Altri risultati degli esami per questa condizione includono:

• Livelli anomali di proteine nel sangue
• Livelli anomali di globuli bianchi
• Anemia (emocromo basso)

Questi esami possono essere effettuati anche con la finalità di monitorare le condizioni.

Quali sono le cause della polimialgia reumatica?

Anche se non se ne conosce la causa, la malattia si sviluppa di solito nelle persone sopra ai 50 anni. Una delle malattie che possono provocare la PMR è l’arterite temporale. Si tratta di una condizione in cui i vasi sanguigni trasportano il sangue alla testa e gli occhi si infiammano. A volte è difficile diagnosticare la PMR senza confonderla con l’artrite reumatoide in una persona anziana.

Si può prevenire?

Attualmente non esiste alcun tipo di prevenzione.

Trattamenti per la polimialgia reumatica

Il paziente non migliorerà, a meno che non faccia un trattamento, benché un consumo ridotto di farmaci possa alleviare i sintomi nel giro di uno o due giorni. Tuttavia, esistono un paio di precauzioni:

• In seguito, la dose può essere lentamente ridotta ad un livello molto basso.
• È necessario continuare il trattamento per 1 o 2 anni. In alcuni pazienti, il trattamento può essere più lungo con l’assunzione di piccole dosi di prednisone.

I corticosteroidi possono causare una vasta gamma di effetti collaterali. Se il paziente assume questo tipo di farmaci, avrà bisogno di essere maggiormente controllato.

Quale tipo di specialista la tratta?

Lo specialista nel trattamento della polimialgia reumatica è il reumatologo.